Artróza

Jedním z onemocnění kloubů je artróza. Při tomto onemocnění se pomalu ničí chrupavka uvnitř kloubů. Po dlouhé době se objevují různé změny, přestavují se kloubní konce kostí, zvyšuje se zánětlivý proces, ničí se periartikulární tkáně. Osteoartróza je celosvětově jedním z nejčastějších kloubních onemocnění. Podle statistik toto onemocnění postihuje více než 70 % lidí na celé planetě. Z hlediska prevalence je artróza kloubů na druhém místě po onkologických a kardiovaskulárních onemocněních. Čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost osteoartrózy. Muži i ženy jsou touto nemocí postiženi stejnou měrou. Artróza se navíc může rozvinout i u zdravého člověka nad 30 let.

Proč se nemoc objevuje

Rozvoj artrózy je spojen s poruchou metabolismu v kloubech. V důsledku toho chrupavka ztrácí svou dřívější elasticitu. To se může objevit v důsledku úplné nebo částečné ztráty proteoglykanů, které jsou součástí chrupavky. K tomuto jevu přispívají hluboké trhliny v chrupavce. Kromě toho lékaři říkají, že artróza je důsledkem metabolických poruch a hormonálního selhání, traumatu, revmatoidní artritidy, psoriázy. Nejčastější příčinou je abnormální zatížení kloubu, kdy mu chrupavka není schopna odolat.

Ke vzniku a rozvoji artrózy přispívají také některé faktory:

• Přenesené trauma. To zahrnuje luxaci, modřiny, zlomeniny, ruptury vazů atd.
• Porušení metabolických procesů.
• Nadměrná tělesná hmotnost, v důsledku čehož je na klouby kladeno další zatížení.
• Přítomnost zánětlivého procesu v kloubu (s akutní purulentní artritidou).
• Pokročilý věk.
• Nedodržování správné výživy.
• Častá hypotermie.
• Přítomnost autoimunitních onemocnění. Patří mezi ně lupus erythematodes, revmatoidní artritida.
• S celkovou intoxikací těla.
• Vzhled častých nachlazení.
• Se syfilisem, tuberkulózou, encefalitidou, kapavkou.
• S onemocněním štítné žlázy.
• Pokud je narušena srážlivost krve.

Odrůdy onemocnění

Nejběžnějším typem je osteoartróza kolena. Kolenní kloub trpí. Taková diagnóza může být provedena u osoby, která má nadváhu, metabolické procesy jsou narušeny nebo trpí silným stresem. Nemoc se může vyvíjet mnoho let a po dosažení poslední fáze může dojít k imobilizaci kolena.

Artritida kotníku se vyskytuje v hlezenním kloubu. Vývoj onemocnění může být vyvolán výsledným zraněním, podvrtnutím, dysplazií, dnou, diabetes mellitus. V některých případech může být příčinou revmatoidní artritida. Ve většině případů je diagnóza stanovena u těch lidí, jejichž profesionální aktivity jsou spojeny s pravidelným nadměrným namáháním kotníků (tanečníci, sportovci, ženy s vysokými podpatky).

Přítomnost vrozených vad ramenního kloubu nebo nadměrné zatížení může vyvolat výskyt artrózy ramene. Zvýšená pravděpodobnost onemocnění od malíře, štukatéra atd.

Přítomnost artrózy kyčelního kloubu je závažnou formou onemocnění. Hlavním provokujícím faktorem jsou změny související s věkem v tkáních kloubu. Ve většině případů je taková diagnóza stanovena těm lidem, jejichž věk přesahuje 45 let.

K rozvoji cervikální artrózy dochází v důsledku nedostatečné pohyblivosti krční páteře, obezity a traumat. Ohroženi jsou lidé, kteří mají sedavé zaměstnání. Hlavními příznaky tohoto typu artrózy jsou omezená pohyblivost kloubů, závratě, bolesti hlavy a mdloby. To se vysvětluje skutečností, že vertebrální tepny, které krmí mozek, jsou zapojeny do patologického procesu.

U spondylartrózy jsou postiženy klouby a chrupavky páteře. Ve většině případů je taková diagnóza stanovena lidem, jejichž věk přesahuje 70 let. Hlavní počet případů takového poškození artrózy je pozorován u žen, protože s věkem jejich hladiny estrogenu klesají.

Jak se nemoc projevuje

Hlavním příznakem artrózy je bolest při zátěži kloubů. K vymizení tohoto příznaku dochází, když je kloub klidný. Bolest při artróze má určitou zvláštnost. Při provádění jakýchkoli motorických akcí dochází k ostré bolesti nebo výraznému nepohodlí. Lokalizace bolesti je místo, kde se nachází poškozený kloub. Pokud takové pohyby zastavíte, bolest zmizí.

Během spánku člověk nemá žádné nepříjemné pocity. Podmínkou toho je přijetí optimální polohy těla. Bolest v klidu se objevuje pouze při progresi onemocnění. Takové pocity připomínají bolest zubů. Během tohoto období člověk nemůže spát. Poté se chrupavka ztenčuje a kost je obnažena, v důsledku čehož rostou osteofyty. Akutní bolest člověka neopustí a zesílí za přítomnosti různých faktorů.

Dalším indikativním příznakem onemocnění je křupání. Je slyšet kvůli snížené měkkosti rotace kosti v kloubu, dochází mezi nimi ke tření. To je příčinou charakteristického zvuku. Přítomnost křupání je vlastní i jiným onemocněním, s přihlédnutím ke zdravým kloubům. Při artróze je však slyšet suchý zvuk. S progresí onemocnění se takové zvuky stávají živějšími. Paralelně s křupáním člověk zažívá bolest.

Osteoartrózu lze poznat podle snížené pohyblivosti v kloubu. Počáteční fáze je charakterizována nepřítomností takového příznaku. S progresí onemocnění však klíčí kostní novotvary, v jejichž důsledku mizí kloubní prostor. U člověka je končetina zneškodněna v místě postižení kloubu.

Charakteristickým znakem onemocnění artróza je deformita kloubů. Jsou modifikovány růstem osteofytů na povrchu kosti a přítomností synoviální tekutiny tam. Deformitou se rozumí pozdější příznak, kdy onemocnění výrazně zasáhlo klouby.

Nemoc probíhá s exacerbacemi nebo remisemi, takže je obtížné nezávisle určit artrózu pouze na základě vašich vlastních pocitů. To znamená, že osoba by měla okamžitě navštívit kvalifikovaného lékaře, aby objasnil diagnózu. V lékařském centru bude pacient odeslán na rentgenové vyšetření, díky kterému jsou určeny různé stupně průběhu onemocnění:

• V první fázi nebudou žádné osteofyty, dojde k mírnému zúžení kloubní štěrbiny.
• Druhý stupeň je charakterizován tvorbou osteofytů.
• Na počátku třetího stadia se kloubní štěrbina zužuje, zjišťuje se přítomnost mnohočetných osteofytů a počátek kloubní deformity.
• Ve 4. stadiu téměř chybí kloubní prostor, jsou určeny mnohočetné osteofyty a významná deformita.

Jak diagnostikovat artrózu

Diagnostická opatření začínají průzkumem a vyšetřením pacienta. Poté odborník předepíše rentgenové vyšetření postiženého kloubu. Ve většině případů je rentgenový snímek pořízen ve dvou projekcích. Díky tomu je vizualizována dystrofická změna ve tkáních a také se zjišťuje, jak je postižena chrupavka a přilehlé kosti. U pacienta s takovým onemocněním dochází ke zúžení kloubní štěrbiny a deformaci místa kosti. Z takových kostí lze pozorovat kostní výrůstky, osteofyty. V některých případech může dojít ke ztrátě stability kloubu, což má za následek subluxace.

Prvním příznakem artrózy, který je znázorněn na obrázku, jsou osteofyty. Za prvé, kloubní povrch, konkrétně jeho okraj, se stává ostrým. Poté dochází k jeho ztluštění a následně je pozorována přítomnost výrůstků a hrotů. S ohledem na získaný rentgenový snímek lékař vyvodí následující závěr:

1. Pochybná artróza. To znamená, že nebylo možné určit, jak zúžená byla kloubní štěrbina, nicméně byla zjištěna přítomnost malých osteofytů.
2. Přítomnost mírné artrózy. Taková diagnóza znamená dobrou vizualizaci osteofytů, sporné je ale zúžení kloubní štěrbiny.
3. Přítomnost středně těžké artrózy. To lze diagnostikovat, pokud je zřetelné zúžení kloubní štěrbiny, přítomnost osteofytů není viditelná. V některých případech, pokud je taková diagnóza stanovena, může být na rentgenovém snímku zjištěna kostní deformita.
4. Přítomnost těžké artrózy. Při této diagnóze se kloubní prostor výrazně zužuje, tvoří se velké osteofyty. Dojde také k úplné deformaci kloubu.

Životní styl s artritidou:

• Zbavte poškozený kloub nadměrného namáhání.
• Pečlivě dodržujte stanovený ortopedický režim.
• Použijte fyzikální terapii.
• Absolvujte kurz fyzioterapie.
• Navštivte sanatorium.

jak léčit?

Lékařská metoda

Použití protizánětlivých léků. Pokud zahájíte terapeutické akce s integrovaným přístupem, průběh onemocnění se zpomalí, kvalita života pacienta se výrazně zlepší. Pomocí léků můžete zmírnit bolest a odstranit zánětlivý proces, který se vyskytuje v kloubu. V tomto případě lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky. Zkušený lékař nedoporučí užívání takového léku perorálně. To může dráždit stěny žaludku. To znamená, že lék se nejlépe podává intravenózně nebo intramuskulárně. V některých případech se jako adjuvans používají nesteroidní protizánětlivé léky jako mast.

Pokud se onemocnění zhorší, jsou pacientovi předepsány hormonální kortikosteroidy. Podávají se intraartikulárně. Předpokládá se zavedení hydrokortizonu nebo diprospanu. Jako vnější prostředek mohou předepsat použití speciální náplasti, masti nebo tinktury, jejímž základem je feferonka. Kromě toho jsou chondroprotektory součástí lékařské léčby artrózy. Obnovují chrupavku a zlepšují kvalitu synoviální tekutiny. Délka průběhu terapeutických opatření závisí na nástupu zlepšení. Pokud se očekávaný výsledek nedostaví do 6 měsíců, lék se zruší. Protektory se používají souběžně s přípravky na bázi kyseliny hyaluronové. Díky takovým lékům se vytváří skořápka buněk, které přispívají k tvorbě chrupavky kloubů. Účinná léčba artrózy může doplnit příjem diacereinu. Regeneruje tkáň chrupavky. Zlepšení se dostaví během dvou až čtyř týdnů.

Chirurgické metody

Pokud se konzervativní metody s onemocněním nevyrovnaly, je pacient naplánován na operaci. Jednou z metod chirurgické intervence je punkce. Slouží jako léčebná i diagnostická metoda. Při provádění punkce se do postiženého kloubu zavede jehla, po které se odebere malé množství tekutiny. Tato kapalina bude odeslána do laboratoře k analýze. Díky této metodě se z kloubu odstraní zátěž, vstříkne se lék (kortikosteroid).

Další chirurgickou metodou je artroskopie. Postup spočívá v zavedení artroskopu do postiženého kloubu malými řezy. Při provádění takového postupu se posuzuje, v jakém stavu jsou klouby zevnitř. Během chirurgického zákroku kvalifikovaný odborník odstraní zbytečnou chrupavku, pacient nebude mučen bolestí.

Další metodou chirurgické léčby je periartikulární osteotomie. Během operace jsou kosti kloubu pilovány a fixovány v požadované poloze. Díky této metodě se snižuje zátěž postiženého místa a eliminuje se bolestivost. Postup je považován za poměrně účinnou léčbu artrózy, ale používá se ve vzácných případech. To se vysvětluje zavedením anestezie a dlouhou dobou zotavení.

Pokud kloub prošel významnou deformací a nelze jej obnovit, je pacient naplánován na artroplastiku. Jedná se o složitou a nákladnou operaci. Protézy mohou být vyrobeny z keramiky, plastu nebo kovu. Po aplikaci této metody bude mít pacient dlouhou dobu zotavení a bolesti. V některých situacích je to jediný způsob, jak pomoci pacientovi s diagnostikovanou artrózou, jinak se úplné imobilitě nelze vyhnout. Použitím kvalitní protézy prodloužíte její životnost až na 15 let.

Fyzioterapeutické metody

Metoda rázové vlny pomáhá zbavit pacienta vzniklých osteofytů neboli kostních výběžků. Osteofyty jsou provokatéry bolesti. Pomocí vln se takové výrůstky změkčí a po určité době se úplně rozpustí. Kromě toho dojde ke zlepšení výživy kloubu, normalizují se metabolické procesy. Účinnost tohoto postupu byla prokázána již v časném stadiu artrózy. Pro terapii rázovou vlnou musí mít pacient lékařský předpis. To je vysvětleno přítomností více kontraindikací.

Mezi další fyzioterapeutickou metodu patří myostimulace. Svaly jsou stimulovány elektrickými impulsy. Myostimulace je předepsána pacientům upoutaným na lůžko nebo těm, kteří dodržují klid na lůžku po úrazu. Vzhledem k normalizaci průtoku krve v postižené oblasti a zvýšení svalového tonusu se tato metoda u artrózy používá jen zřídka.

Použití fonoforézy zahrnuje dopad ultrazvukové vlny a léku na postižený kloub. Účinnost postupů spočívá v tom, že léky vstupují do ohniska zánětu. Další léčbou osteoartrózy je ozonoterapie. Pomocí ozonoterapie je do postiženého kloubu vstřikována směs plynů. V důsledku toho se pacient zbaví nesnesitelných bolestivých pocitů, zánětlivý proces se snižuje, kloub se stává pohyblivější a krev cirkuluje normálně. Tato metoda se skládá z několika léčebných kurzů. Délka léčby závisí na tom, jak závažné je stadium onemocnění.

Jiná léčba

Účinnou metodou boje proti artróze je použití fyzioterapeutického komplexu. Při provádění speciálních cvičení pacient normalizuje průtok krve v postižené oblasti, posiluje svaly. Třídy začínají jednoduchými cvičeními, poté se zátěž zvyšuje.

Použití manuální terapie a lymfodrenážní masáže napomáhá ke snížení bolesti, zlepšení prokrvení postižených kloubů. Tato metoda je dobrá, protože ji mohou používat i imobilizovaní pacienti.

Doplňkem lékařského a tělovýchovného komplexu je využití mechanoterapie. V tomto případě se používají různé simulátory. S jejich pomocí se zátěž během tříd zvyšuje, ale klouby se nepoškodí. Díky mechanoterapii dojde ke zvýšení krevního oběhu v kloubech, svaly se tonizují.

Při kontaktu se specializovaným centrem dostane pacient nejmodernější, bezpečnou a nejúčinnější léčbu, která bude vybrána individuálně v závislosti na vlastnostech jeho těla. Specialisté na lékařský předpis zaručují pozitivní výsledek zároveň s minimálními finančními náklady pro pacienta.