Artróza - Nemoc, která se vyvíjela v průběhu mnoha let s převládajícím poškozením určitých kloubů. Nejčastěji bolestivé změny ovlivňují velké klouby - kolena, kyčle, rameno atd. Bolest a potíže s pohybem v nich komplikují život člověka ve fyzickém a emocionálním plánu a zohledňují skutečnost, že artróza se často vyskytuje v mladém věku, může zasáhnout při dosahování profesionálních a osobních cílů. Proto je důležité co nejdříve diagnostikovat onemocnění a zahájit komplexní léčbu artrózy.
Léčba artrózy
V počáteční fázi artrózy se používají konzervativní metody, které nezahrnují chirurgický zákrok. Mezitím použité metody metody umožňují pozastavit vývoj onemocnění, udržovat motorickou aktivitu, snižovat závažnost hlavních příznaků artrózy a obecně zlepšovat kvalitu člověka.
- Léčba drog
Použité skupiny drog
- NSAIDS;
- Gks;
- Chondroprotectors.
- PRP terapie
- Lékařská tělesná výchova
- Masáž a manuální terapie
- Prodlužovací terapie (trakce)
- Fyzioterapie
Metody fyzioterapie široce používané pro artrózu:
- Magnetoterapie;
- UHF;
- Induktotermie;
- Ultrazvuková terapie;
- Balneoterapie;
- Chirurgická léčba.
Léčba artrózy léky
U pacientů je běžné, že užívání léčiv s analgetickým účinkem (orálně ve formě tablet nebo injekčně - intramuskulárně) je nejdůležitější metodou odstraňování bolesti při artróze. Ve skutečnosti je užívání léků metodou rychlé úlevy od bolesti, která by měla být předepsána pouze v akutním období. Faktem je, že léky široce předepsané pro tyto cíle mají vážné vedlejší účinky, které se prodlužují s prodlouženým a zejména s nekontrolovaným příjmem. Mluvíme o nežádoucích účincích trávicího, kardiovaskulárního nervového systému, které s vysokou pravděpodobností mohou pacienta přivést do nemocničního lůžka (žaludeční krvácení, srdeční rytmické poruchy, účinky na játra a ledviny atd.).
Nesteroidní protizánětlivé léky
Použité skupiny drog:
NSAID -Nessteroidní protizánětlivé léky, mnoho z nich je uvolňováno bez předpisu a pacienti jsou široce přijímáni sami. Tato skupina zahrnuje léky různých chemických struktur, nejslavnější z nich jsou diclofenac, indomethacin, nenproxen (klasické NSAID), modernější pro meloxikam, nimesulid, ketorolac. Uvedená léčiva mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek, snižují bolest v kloubní a sousední svalové tkáni, ale neovlivňují vývoj onemocnění. Používají se pouze ke snížení příznaků ve všech stádiích nemoci. Účinná se souběžnou synovitidou (akumulace tekutiny v kloubu).
GKS - Glukokortikosteroidní léky (hydrokortison, triamcinon, betamethason) mají nejsilnější anti -zánětlivé a analgetické účinky. Je to vhodné a účinné pro jejich procentuální zavedení. Pacienti se však často negativně vztahují k užívání těchto léků v léčbě, což je spojeno s možnými vedlejšími účinky: jedná se o infekční komplikace, zhoršení stavu vazeb, kloubní povrch a degeneraci chrupavky. Ale s peri -lidským rizikem těchto komplikací je riziko těchto komplikací minimální.
Chondroprotectors - Glukosamin a chondroitin jsou přirozené složky chrupavky, které při ústně přispívají k postupnému obnovení chrupavky, normalizují jeho hustotu a elasticitu. Tyto aktivní komponenty se obvykle používají v komplexu, jsou součástí různých léků a pomocných produktů. Chondroprotektory nemají rychlý analgetický účinek, vyvíjí se zlepšení s prodlouženým užíváním léčiv založených na nich, což je spojeno s částečnou obnovou chrupavky. Doporučuje se ve všech stádiích nemoci.
PRP terapie
Jednou z nejmodernějších metod regenerace medicíny, která se používá pro sportovní zranění a mono-dystrofická onemocnění kloubů, je PRP terapie (PRP-destiteletová plazma) nebo mobravitizace Plase, autoplazmatická terapie.
Podstata postupu Spočívá v zavedení plazmy obohacené destičkami, přímo na místě poškození, v tomto případě do kloubu. Lék pro podání je získán z vlastní krve pacienta, takže metoda je považována za nejen vysoce účinnou, ale také bezpečné pro lidi. K aktivaci procesů regenerace a syntézy jejich vlastních základních látek přispívají k aktivaci procesů regenerace a syntézy jejich vlastních základních látek obsažených v plazmatických trombokusech obohacených v procesu regenerace a syntézy jejich vlastních základních látek obohacených v plazmatických trombokusech obohacených o aktivaci procesů regenerace a syntézy jejich vlastních základních látek a dalších biologicky účinných látek (serotonin, bradykinin, prostaglandiny atd.).
Výsledná plazma, obohacená krevními destičkami, je zavedena pečlivě i přímo do postiženého kloubu, díky kterému je dosaženo částečné obnovy tkání - především chrupavky.
Metodika ve 1-2 stádiích osteoartrózy je nejuplatnější. Ukazuje dobré výsledky a umožňuje vám zpozdit rychlý vývoj onemocnění v důsledku uvolňování růstových faktorů krevními destičkami. Metoda je relativně nová, ale prokázala svou vysokou účinnost. Terapie PRP byla poprvé použita při chirurgii, dnes se tato technika úspěšně používá v mnoha oblastech medicíny, včetně revmatologie a ortopedie, neurologie a kosmetologie. Provádění autoplazmatické terapie vám umožňuje zvýšit fungování kloubu bez dalších agresivních zásahů.
Synoviální běhouny tekutin - Skupina léčiv založená na kyselině hyaluronové, které jsou zaváděny přímo do kloubní dutiny (injekce) a hrají roli pletací mazivové tekutiny v případě, kdy přirozená synoviální tekutina téměř zcela chybí (poskytuje roli mazání kloubních povrchů). Používají se v pozdních stádiích artrózy.
Lékařské prostředky této skupiny se také nazývají „synoviální protézy tekutin“, „biologické náhrady synoviální tekutiny“. Účinek po podání léků je dlouhý - od 6 do 13 měsíců, v závislosti na použitém lékařském produktu.
Některé se používají Jiné skupiny drog - Antispasmodika, svalové relaxanty, vitamíny skupiny B v terapeutických (vysokých) dávkách, ale všechny mají při léčbě artrózy pouze pomocnou hodnotu.
Lékařská tělesná výchova
Zvláštní cvičení terapeutické gymnastiky mohou a měly by být používány i během exacerbace ve všech stádiích artrózy. Tato opatření mohou snížit bolest a zabránit výrazným omezením pohybu kloubů. U pacientů s artrózou je však tato metoda nepopulární, protože většina z nich se mýlí a věří, že s bolestí je nutné omezit jakékoli pohyby. Včasný začátek fyzických cvičení naopak přispívá k rychlejšímu zotavení a snížení symptomů, především bolesti.
Obzvláště účinná fyzioterapeutická cvičení ve vodě, pohyby kloubů v poloze vykládky (ležící, sezení, v zavěšené poloze), mírná chůze po rovném povrchu. Například, například se syndromem výrazného bolesti, může být na kloubu uložen speciální obvaz, ale musíte začít s tělesnou výchovou co nejdříve.
Masáž a manuální terapie
Metody mechanických účinků na kloub, svaly a vazby umožňují snížení závažnosti bolesti, zvyšují mobilitu, zlepšují krevní oběh a metabolismus v oblasti postižených kloubů, uvolňují svalové křeče, normalizují funkci svalu.
Prodlužovací terapie (trakce)
V nemocnici nebo v lékařském sanatoriu je možná trakční terapie - jedná se o společný provoz (kyčle, koleno) podle speciální metody používající různé náklady. Standardní schéma trakce je navrženo na 28 dní, s postupným prodloužením doba zátěže a expozice. Klasické techniky se používají a modernější pomocí simulátorů. Jejich účinnost je téměř stejná, ale simulátory jsou pro pacienta pohodlnější.
Fyzioterapie
Použití různých fyzioterapeutických technik v počátečních stádiích artrózy nám umožňuje dosáhnout významné reliéfy syndromu bolesti a zvýšit mobilitu v postižených kloubech. Fyzioterapeutické kurzy přispívají ke zpomalení patologického procesu a prodloužení období bez exacerbací.
Široce se používá pro artrózu metodiky fyzioterapie
Magnetoterapie - Místní účinky konstantním nebo střídavým nízkofrekvenčním magnetickým polem. V oblasti postiženého kloubu se zrychlují metabolické procesy, aktivují se krevní oběh a dodávání živin do kloubních struktur, aktivují se procesy regenerace a syntézy vlastních látek nezbytných pro společnou práci. Magnetoterapie má anti -vysokoškolské, analgetické, protizánětlivé účinky z téměř prvního relace, což pozitivně ovlivňuje obecný stav pacienta. Magnetoterapie se úspěšně používá v nemocnicích a sanatoriích, kde se používá lékařské vybavení různých úprav. Obrovskou výhodou pro pacienty s artrózou je možnost nezávislých kurzů magnetoterapie doma, účelem a pod kontrolou ošetřujícího lékaře. Včasné použití přenosných zařízení pro magnetoterapii vám umožňuje přestat vyvíjet bolesti, začátek exacerbace nebo provádět preventivní kurz - to znamená udržovat normální studnu. Pozitivní okamžik magnetoterapie lze také nazvat prospěšný účinek postupů na stav kardiovaskulárních a nervových systémů. Vzhledem k tomu, že většina pacientů s artrózou jsou lidé ve středním a pokročilém věku, s existující sadou chronických onemocnění (arteriální hypertenze, koronární srdeční choroby, ateroskleróza atd.), Bude velmi užitečný mírný sedativní a stabilizační účinek magnetoterapie.
Ultrazvuková terapie Používá se častěji v kombinaci s účinky léčiv s protizánětlivými, analgetickými, restaurátorskými účinky (hydrokortison, chondroitin sulfát, indomethacin atd.) - ultrafonoforéza nebo fonoforéza. Ultrazvuk zvyšuje propustnost tkání pro léčiva, takže jejich hlavní akce je zvýšena. I bez léčivé složky je metoda vysoce účinná pro artrózu: ultrazvuk má mechanický účinek na tkáně (mikromassage), aktivuje lokální imunitní a obnovovací procesy v kloubních a sousedních svalech, je vyjádřena analgetický a anti -zánětlivý účinek.
Laserová terapie - Jeden z nejběžnějších a široce používaných postupů. Terapeutický účinek je založen na reflexní expanzi krevních cév nad zaměřením patologického procesu. To vede ke zlepšení lokálního průtoku krve, aktivaci metabolismu, odstranění podceňovaného metabolismu a snížení intenzity bolesti. Laserová terapie v důsledku nízké hloubky penetrace má minimálně výrazný systémový účinek a zároveň zvyšuje terapeutický účinek jiných postupů.
Terapie rázové vlny - Vysokoenergetická metoda expozice. Je založen na piezoelektrickém účinku. Vliv piezoelektrického výtoku na patologické zaměření je dosažen řadou účinků. Nezjemnitelné buňky jsou zničeny, což vede k aktivaci lokální imunity. Stimulují se gybernické (neaktivní) buňky, což přispívá k regeneračním procesům. Současně je intenzita syndromu bolesti významně snížena (ačkoli samotný postup je bolestivý). Nepochybnou výhodou metody je použití metody jednou za 4-7 dní.
Diadinamoterapie - Metoda terapeutického účinku na tělo s diadynamickými impulzními proudy. Diadynamické proudy použité v této metodě rytmicky vzrušující kožní receptory, které nepřímo vede k aktivaci sestupných fyziologických mechanismů bolesti potlačených a vede ke snížení bolesti pacienta až k dokončení analgenie. Proto jsou takové postupy účinné pro silnou bolest.
Elektromistimulace - Vystavení elektrickému proudu na svalové tkáni. S artrózou velkých kloubů je narušena práce okolních svalů, což vede k atrofii některých a přetížení jiných. Rozvíjejí se poruchy chůze. Když jsou vystaveny střídavému elektrickému proudu podle speciálního programu, svaly rytmicky klesají a provádějí jistou práci, což vede k obnově jejich objemu a funkce.
Kryoterapie - Bohužel se zřídka používá jednoduchá a účinná metoda léčby. Lokální účinek nízké teploty snižuje citlivost receptorů bolesti a syntézu biologicky účinných látek, které stimulují rozvoj zánětu. Po kryoterapii dochází k reflexní expanzi krevních cév, lokální průtok krve se zrychluje a aktivují se procesy zotavení. Tato metoda je zvláště účinná v kombinaci s terapií rázových vln.
Balneoterapie
V podmínkách sanatoria a letoviska se hydrogenace nese lékařská lázně, mezi nimiž je radonární artróza zvláště účinná pro artrózu. Obecný účinek na tělo provádí produkty radioaktivního rozpadu radonu rozpuštěného ve vodě. Nejdůležitějším efektem je aktivace metabolických procesů.
Podobný, i když méně výrazný účinek je charakteristický pro terapeutické bahno (peloidy), sirovodík a oxid uhličitý.
Chirurgická léčba
Chirurgické metody jsou uchýleny v pozdních stádiích artrózy, kdy je kloubní mobilita ostře omezená nebo nepřítomná, což ovlivňuje kvalitu života pacienta. Po celém světě se používají různé metody společné endoprotetiky, které vám umožňují zcela obnovit objem pohybů a vrátit pacienta do aktivního života v jakémkoli věku.
Taktika a objem chirurgické intervence je určován ošetřujícím lékařem, volba je založena na parametrech, jako je obecný stav pacienta, věk a přítomnost souběžných onemocnění, nadváhy a dalších. Nejlepší výsledky po endoprotetice byly získány u pacientů mladých a středních (téměř úplné obnovy objemu pohybů), ale starší lidé mají také významné zlepšení stavu, protože po úspěšném provedení provozu a zotavení se mohou plně zajistit v domácím plánu a pohybovat se nejen v bytě, ale také jít ven, aby se omezili v komunikaci.
Prevence
Artróza patří ke skupině nemocí přímočarosti a vyvíjí se hlavně v důsledku změn spojených kloubů souvisejících s věkem, zvýšené vlivem vnějších negativních faktorů. Pozornost na stav muskuloskeletálního systému, prevence onemocnění kloubů a léčba artrózy v raných stádiích umožňují udržovat motorickou aktivitu a v budoucnu zabránit masivním lékařským zásahům.